てんかんの診断は

• ①てんかんか否かの診断
• ②てんかん発作型の診断
• ③てんかん症候群の診断

の3ステップで進めていきます。

まずは発作がおこった状況や発作の様子などについての細かい問診と、脳波検査を中心に、てんかんかどうかを判別します。各年代ごとに、発症しやすいてんかんの特徴は次のとおりです。

• この時期は、てんかんの発症率がもっとも高い時期です。

  自然に発作がなくなるタイプのてんかんもありますが、 一方で、お薬を使っても発作が止まらないタイプ（難治）のてんかんである、てんかん性脳症が多くみられます。

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• この時期は、小児期のてんかんの中で、てんかんの発症率が２番目に高い時期です。

  この時期の特発性てんかんは、診断が決まれば治療薬もほぼ決まり、多くの場合は少なめの量の抗てんかん薬で８０～９０％の人で発作が止まり、通常は精神発達の遅れはみられません。

• この時期は、小児期ではてんかん発症率が最も低い時期であり、発作の頻度も少なく、日に何度もというような頻発はしません。

  この時期に発症するてんかんは、一度発作が止まっても、再発するものが多いとされています。また、ミオクロニー発作や強直間代発作、部分発作などを伴うことがあり、タイプはさまざまです。

  レノックス・ガストー症候群で見られる発作 >

  特に、転倒する発作によってケガをしてしまうので、保護帽なども活用します。

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  ※上記をクリックすると、外部サイトへ移動いたします。特に、どの発作が転倒の原因になっているかを判断し、その発作に対するお薬を最初に使用します。

  複数の発作が難治に経過するため、いくつものお薬を併用することが多く、副作用のチェック、
  発作の治療とともに、本人の生活の質（クオリティ・オブ・ライフ＝ＱＯＬ）にも配慮して治療を行います。

  お薬による治療で発作が十分に抑制されない場合、ステロイド（ＡＣＴＨ）療法、γ（ガンマ）グロブリン療法、
  ケトン食療法が行われることもあります。

  また、転倒する発作に対しては、脳梁離断術（のうりょうりだんじゅつ）や迷走神経刺激療法などの手術が有効な場合もあります。
  主治医と相談してみると良いかも知れません。

  発作は６６～９５％で持続するといわれています。
  また、精神運動発達遅滞については、７５～９９％で認められ、そのうち４４～５０％が重度の精神運動発達遅滞を合併します。

  一方で、確率は低いですが、発作が抑制されることもあり、将来的に仕事に就くことができるケースもあります。
  発作が抑制されることで、知的発達が望めることもありますので、根気よく治療を行うことはとても重要です。

  治療を始めるときには、たくさんおこる発作を止めることだけに注目しがちですが、本人の発達や日常生活の様子にも目を向けてあげましょう。

  転倒によるケガを防ぎ、生活範囲を少しでも広げ、より多くのことを経験させて、本人の持っている能力を伸ばしてあげることが大切です。

  発作とうまく付き合いながら、主治医や学校の先生、同じ悩みをもつ他の家族などと情報交換を行い、前向きに治療を続けて行きましょう。

  発作がおきたら >